下列何者不會使心衰竭的症狀加劇？

本題觀念：

藥物對心衰竭患者影響機轉：包括鈉水滯留、周邊血管阻力變化、心肌直接毒性與心肌收縮力抑制；這些機轉可誘發或惡化心衰竭失代償。

選項分析

• 選項A rofecoxib
  rofecoxib屬於COX-2選擇性抑制劑，抑制前列腺素合成，導致腎鈉、水滯留並抑制利尿劑效果；系統性回顧顯示，既存心衰患者使用rofecoxib後，HF急性失代償的相對風險顯著升高（RR 2.04）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，故會加劇心衰。

• 選項B doxorubicin
  Doxorubicin為anthracycline類化療藥，透過活性氧產生及鐵螯合作用，造成心肌細胞線粒體損傷與心肌壞死，長期累積可引發或惡化收縮性心衰竭；AHA科學聲明將anthracyclines列為直接心肌毒性藥物(ahajournals.org)。

• 選項C rosiglitazone
  Rosiglitazone屬PPAR-γ激動劑（T

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