下列何者具 sodium retention 作用，因而會加重心臟衰竭？

本題觀念：

本題核心在於瞭解非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）對腎臟生理的影響，尤其是透過抑制腎臟前列腺素（prostaglandin）合成，導致腎小球前小動脈收縮、腎血流及腎絲球過濾率下降，進而減少鈉排泄，造成鈉水滯留，加重心衰竭病情。

選項分析

• 選項 A disopyramide
  disopyramide 屬於 Class IA 抗心律不整藥，主要負性肌力（negative inotropy）作用，可使心輸出量下降，但並無直接促進鈉滯留的機制；相反地，其負性肌力效果在心臟功能不全時可能加重心衰，但非因鈉水滯留所致 (drugs.com)。

• 選項 B propafenone
  propafenone 屬 Class IC 抗心律不整藥，雖具弱 β 受體拮抗作用及負性肌力效果，可能使心衰惡化，但其主要藥理不涉及影響腎前列腺素，也不會造成腎性鈉水滯留 (healthline.com)。

• 選項 C metolazone
  metolazon

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