下列何者不是經由強心作用，來治療心臟衰竭？

本題觀念：

本題考查的是心臟衰竭治療藥物的作用機轉，特別是區分「正性肌力藥物 (Positive Inotropes)」與「神經荷爾蒙調節藥物 (Neurohormonal Modulators)」。

在心臟衰竭的治療中，傳統的強心劑（Inotropes）是透過增加心肌收縮力來改善心輸出量。而較新的治療策略（如 ARNI）則著重於調節神經荷爾蒙系統（如 RAAS 系統和利尿胜肽系統），透過血管擴張、排鈉利尿及抑制心肌重塑來改善預後，而非直接增加心肌收縮力。

選項分析

• A. digoxin (毛地黃)：

  • 機轉：屬於強心配醣體 (Cardiac glycoside)。它抑制心肌細胞膜上的 Na⁺/K⁺-ATPase，導致細胞內鈉離子濃度上升，進而抑制 Na⁺/Ca²⁺ 交換器 (NCX) 將鈣離子排出的功能，使細胞內鈣離子濃度增加。
  • 結果：細胞內鈣離子增加會增強心肌收縮力，即產生正性肌力作用 (Positive inotropic effect)。因此，它是經由強心作用來治療心衰竭（主要用於症狀緩解及心房顫動的心室速率控制）。
  • 結論：是強心劑。

• B. dobutamine：

  • 機轉：屬於合成的兒茶酚胺 (Synth

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