下列何者不適用於治療鬱血性心衰竭（congestive heart failure）？

本題觀念：

鬱血性心衰竭（congestive heart failure, CHF）的藥物治療目標包括減輕容積負荷（volume overload）、降低心臟後負荷（afterload）、增強心肌收縮力，以及調控神經荷爾蒙系統（腎素-血管收縮素-醛固酮系統, RAAS，與交感神經系統）以改善長期預後。不同類別藥物在CHF中的角色不同，部分藥物甚至因作用機轉相反而屬於不建議使用的類別。本題要辨別四類藥物中哪一種不適用於CHF治療。

選項分析

• A. Diuretics（利尿劑）：❌（此為CHF標準治療，非本題答案）用於減輕肺部與周邊水腫、降低容積負荷，是CHF症狀治療的基石藥物之一。
• B. Angiotensin-converting enzyme inhibitors（ACE inhibitors）：❌（此為CHF標準治療，非本題答案）可抑制RAAS系統、降低後負荷並抑制心室重塑（ventricular remodeling），是收縮功能不良心衰竭（HFrEF）的核心治療藥物，能改善病人存活率。
• C. Digoxin：❌（此為CHF輔助治療，非本題答案）具正性肌力（positive inotropic）作用，可增強心肌收縮力並減緩心室反應速率，常用於症狀性心衰竭或合併心房顫動的病人，屬於輔助治療藥物。
• D. Propranolol：✅ 為非選擇性乙

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