110年:藥學五(第1次)

有關 clopidogrel之敘述,下列何者錯誤?

A屬抗凝血劑( anticoagulant )
B結構與 ticlopidine類似
C可用於預防缺血性中風之再次發生
DCYP2C19基因多型性可能影響其作用

詳細解析

本題觀念:

本題考察 clopidogrel 的藥理分類與機轉、臨床適應症(特別是缺血性中風的二級預防),以及其活化所需的 CYP2C19 基因多型性對療效的影響。

選項分析

  • 選項A “屬抗凝血劑( anticoagulant )”
    Clopidogrel 並非干擾凝血因子的抗凝血劑,而是作用於血小板 P2Y₁₂ 受體的不可逆拮抗劑,屬口服抗血小板(antiplatelet)類藥物,與 heparin、warfarin、DOACs(如 apixaban、rivaroxaban)等抗凝血劑機轉不同(drugs.com)。因此此敘述錯誤。

  • 選項B “結構與 ticlopidine 類似”
    Clopidogrel 和 ticlopidine 同屬 thienopyridine 衍生物,化學骨架相近,皆需經肝臟 CYP 酶代謝成活性代謝物,以抑制 ADP 誘導的血小板凝集。兩者結構相似,此項正確([drugoffice.gov.hk](https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/en/consumer/news_informations/dm_25.html?utm_source

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