110年:藥學五(第1次)
Phenytoin的理想血中濃度範圍為:
A10~ 20 μg/dL
B1~2 mg/dL
C1~2 ng/μL
D100~ 200 μg/mL
詳細解析
本題觀念:
本題在考Phenytoin的治療性血中濃度監測(therapeutic drug monitoring),重點是知道Phenytoin的總濃度(bound + unbound)正常應維持在10–20 µg/mL之間,以避免癲癇發作控制不佳或藥物中毒風險。
選項分析
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選項A 10~20 μg/dL
μg/dL換算成μg/mL要除以10,即0.1–0.2 μg/mL,遠低於治療窗(10–20 μg/mL),屬於明顯低於治療濃度,無效。 -
選項B 1~2 mg/dL
mg/dL換算成μg/mL時:1 mg = 1000 μg;1 mg/dL = 10 mg/L = 10 μg/mL。故1–2 mg/dL等同10–20 μg/mL,正好對應成人Phenytoin總濃度的治療範圍。 -
選項C 1~2 ng/μL
ng/μL單位可直接當μg/mL計算(1 ng/μL = 1 μg/mL),即1–2 μg/mL,遠低於10–20 μg/mL,屬於明顯低濃度。 -
選項D 100~200 μg/mL
遠高於治療窗的上限,屬於重度中毒範圍(>30 μg/mL即屬毒性),不符合臨床治療目標。
由上述換算可知,選項B最符合Phenytoin治療性血中濃度範圍。
答案解析
Phenytoin具有高蛋白
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