109年:藥學五(第2次)
有關 phenytoin injection 臨床使用之敘述，下列何者正確？
A藥品半衰期會隨給藥劑量而異
B製劑一般內含 cremophor 助溶劑
C理想療劑範圍血中濃度為 10 ～ 20 μg/L
D應以 5% dextrose in water 稀釋後給藥
詳細解析
本題觀念
探討 phenytoin sodium injection 的藥動學特性（非線性代謝導致半衰期隨劑量改變）、製劑成分及相容性（助溶劑、輸注稀釋液）、以及治療監測指標（血中理想濃度範圍）。
選項分析
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選項A 藥品半衰期會隨給藥劑量而異
phenytoin 代謝呈 Michaelis–Menten 動力學，在低濃度時近似一級動力學，隨濃度升高代謝酵素飽和，清除率下降，半衰期顯著拉長。文獻指出半衰期可由約12小時延長至數天甚或一週以上，且小幅劑量增減即可造成大幅血中濃度變化，故半衰期確實隨給藥劑量不同而有差異 (australianprescriber.tg.org.au)。 -
選項B 製劑一般內含 cremophor 助溶劑
phenytoin sodium injection 常見助溶劑為 propylene glycol 及 ethanol，而非 Cremophor EL（Cremophor 主要用於 paclitaxel 等脂溶性藥物） ([medicin
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