109年:專師外科
下列關於泌尿道感染的治療，下列敘述何者錯誤?
Aaminoglycosides 藥物用於腎臟功能不全的病人身上必需調整劑量
Bfluoroquinolone藥物對於攝護腺的穿透性不佳，不是攝護腺炎的第一線治療藥物
C為了避免抗藥性菌種的產生，需要謹慎決定抗生素的種類以及治療的天數
D第一代的cefalosporin對於葛蘭氏陽性菌有好的治療效果，也適用於治療E.coli、Proteus mirobilis、以及Klebsiella spp.
詳細解析
本題觀念：
泌尿道感染 (urinary tract infection, UTI) 及攝護腺炎 (prostatitis) 的抗生素選擇須考量藥物的抗菌光譜 (spectrum)、藥物動力學 (pharmacokinetics)、組織穿透性 (tissue penetration)、及耐藥風險 (resistance) 等因素，並依腎功能調整腎排外藥物劑量。
選項分析
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選項A
aminoglycosides（如 gentamicin、amikacin）主要經腎排泄，半衰期受腎功能影響顯著；腎功能不全時必須依據估算的肌酸酐清除率調整劑量及給藥間隔，並進行血藥濃度監測，以避免毒性累積及治療失敗 (drugs.com)。此說明正確。 -
選項B
此選項宣稱 fluoroquinolone 對攝護腺穿透性不佳，故非攝護腺炎第一線。事實上，fluoroquinolones（如 ciprofloxacin、levofloxacin、ofloxacin）具高脂溶性及組織分布佳，能達治療性攝護腺濃度；慢性及急性細菌性攝護腺炎皆以 fluoroquinolone
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