110年:藥學五(第2次)
有關 amiodarone與 dronedarone 之敘述,下列何者正確?
Aamiodarone結構不含碘
Bamiodarone不可用於非代償性心衰竭( decompensated heart failure )病人
C甲狀腺機能異常副作用: amiodarone > dronedarone
D維持竇性心律( sinus rhythm )的效果: dronedarone > amiodarone
詳細解析
本題觀念:
比較 amiodarone 與 dronedarone 在結構、藥理、臨床適應症及副作用上的差異,特別是含碘結構對甲狀腺功能的影響、在心衰竭病人中的使用限制,以及維持竇性心律的效果。
選項分析
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選項A 「amiodarone結構不含碘」
amiodarone 分子量約 645,約 37% 由碘組成,並具有與甲狀腺素相似的結構,可釋放大量的游離碘(每 200 mg 含約 75 mg 有機碘,其中 8–17% 釋放為游離碘)(medscape.org),故此敘述錯誤。 -
選項B 「amiodarone不可用於非代償性心衰竭(decompensated heart failure)病人」
在心衰竭患者中,amiodarone 是少數不會加重收縮功能、且不會顯著誘發心律失常的抗心律不整藥之一,對於合併左心室收縮功能不全的房性或室性心律不整,甚至在急性心衰竭患者中仍可使用;真正的禁忌為心源性休克(cardiogenic shock)或重度傳導阻滯(無起搏器者)等情況,並非單純「非代償性心衰竭」([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.go
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