下列何者與胃食道逆流較不相關？

本題觀念：

本題測驗胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）常見危險因子的辨識。GERD 是因下食道括約肌（lower esophageal sphincter, LES，位於食道與胃交界處，正常時可防止胃內容物逆流）功能不全或腹內壓上升，使胃酸與胃內容物逆流至食道所致，臨床上有多項已被實證確立的危險因子，需與非典型或關聯性薄弱的因子加以區辨。

選項分析

• A. 肥胖：肥胖會增加腹內壓，同時可能造成 LES 壓力下降與食道裂孔疝氣（hiatal hernia，部分胃體向上移位至胸腔）發生率上升，是 GERD 明確且已被多篇統合分析證實的危險因子，屬於與 GERD 相關的選項。
• B. 高血壓：高血壓屬於心血管代謝性疾病，其致病機轉（血管張力調節、腎素—血管收縮素系統）與腹內壓、LES 功能並無直接病理生理關聯；目前實證上高血壓並非 GERD 公認的獨立危險因子，兩者間僅可能因肥胖、代謝症候群等共同致病基礎而有間接統計相關，並非因果關係，因此為題目所問「較不相關」的選項，為正確答案。
• C. 懷孕：懷孕時因黃體素（progesterone，懷孕期間上升的荷爾蒙）上升使 LES 張力下降，加上逐漸增大的子宮對胃部造成機械性壓迫，兩者共同促成逆流，是產科與麻醉科皆熟知的 GERD 好發族群，屬於相關選項。
• D.

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