β腎上腺素受體拮抗劑(β-blockers)被建議用於低收縮分率心臟衰竭(heart failure with reduced ejection fraction， HFrEF)的治療，不包含下列哪一個藥物?

本題觀念：

本題探討指南導向治療（guideline-directed medical therapy, GDMT）中，對心臟收縮功能降低（HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction）患者證實可降低死亡率的 β-blockers 範圍。依據 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline，在 HFrEF 中必須使用已證實能改善存活率的三種 β-blockers。

選項分析

• 選項A bisoprolol
  2022 AHA/ACC/HFSA Guideline 將 bisoprolol 列為三大首選 β-blocker 之一，並有 CIBIS-II 試驗支持其可降低 HFrEF 患者死亡率與住院率(thecardiologyadvisor.com)。

• 選項B carvedilol
  Guideline 明定 carvedilol 為首選 β-blocker，同時具備 β₁/β₂ 及 α₁ 阻斷作用，其在 COPERNICUS、COMET 等大型隨機試驗中證實對 HFrEF 患者的存活

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