109年:藥學五(第1次)

有關 oral bisphosphonates 之注意事項,下列何者錯誤?

A口服吸收率低
B須與食物 併服,以減少腸胃刺激
C服用後須維持上半身挺直 30 ~60 分鐘
D顎骨壞死( osteonecrosis of the jaw )為少見但嚴重之副作用

詳細解析

本題觀念:

口服 bisphosphonates(如 alendronate、risedronate)給藥的正確方式及其不良反應,包括藥物的低生體可用性、服藥後姿勢要求、食物對吸收的影響,以及顎骨壞死(osteonecrosis of the jaw, ONJ)的臨床重要性。

選項分析

  • 選項A 口服吸收率低
    口服 bisphosphonates 的生體可用性非常差,約低於 1%(alendronate、risedronate 均 <1%),甚至有文獻指出整體吸收率不到 5%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此敘述正確。

  • 選項B 須與食物併服,以減少腸胃刺激
    正確的指示是:bisphosphonates 必須空腹(至少隔夜禁食後)以清水服用,且服藥後 30–60 分鐘內不可進食、飲水(除了白開水)或同時服用其他藥物,以避免影響吸收及造成食道/胃黏膜傷害。食物、牛奶及其他飲料會顯著降低吸收,且無法減少食道刺激([cuh.nhs.uk](https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/oral-bisphosphonates-your-new-med

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