109年:藥學五(第2次)

外科手術預防性抗生素注射劑開始給藥的正確時機為:

A術前 3小時內
B術前 1小時內
C術後 1小時內
D術後 3小時內

詳細解析

本題觀念:

預防性抗生素(surgical antimicrobial prophylaxis)給藥時機與手術切口時組織中血藥濃度達到預防感染的關鍵。研究及國際指南建議,在切口前適當時間完成第一劑抗生素輸注,可將手術部位細菌感染率降至最低。

選項分析

  • 選項A 術前 3小時內
    抗生素在輸注完成後,血中及組織中濃度須維持於預防性感染水準。但若給藥時間過於提前(3小時前),至切口時濃度可能已明顯下降,無法達到最適預防效果。多項研究顯示,給藥時間與手術切口時間相隔超過120分鐘,SSI 風險顯著升高 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 術前 1小時內
    國際共識建議:非淨固有長輸注時間之抗生素(如 cefazolin、clindamycin)應在切口前60分鐘內完成給藥,以確保切口時組織濃度達到預防性感染所需的最適峰值 (aafp.org)。此時窗可因藥物屬性(vancomycin、fluoroquinolones)延長至

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