有關手術預防性抗生素之使用，下列敘述何者正確?

本題考的觀念是：手術部位感染（SSI）的預防性抗生素使用原則──包括「何時給藥」與「選擇何種藥物」兩大核心。

1. Option A
   眼科手術（特別是白內障、青光眼濾過等前段手術）所接觸的主要菌種以皮膚及結膜常在菌為主，多為 Staphylococcus aureus 與 coagulase-negative staphylococci。台灣臨床常規首選之術前局部抗生素為 aminoglycoside 類的 gentamicin（或 tobramycin），作用範圍涵蓋大部分革蘭氏陽性與部分陰性桿菌，可有效降低術後眼內炎機率。故 A 正確。

2. Option B
   預防性抗生素的目的在於「手術期間」達到足夠組織濃度抑制污染菌。手術結束後，如無持續污染或意外事件，不應延長使用；大多數專科共識主張於術後 24 小時內即停藥，亦完全不建議術後 48 小時再補打一劑「以防萬一」。不當延長僅增加抗藥性與副作用風險，故 B 錯誤。

3. Option C
   膽道屬腸道相關器官，常見菌種包含 Enterobacteriaceae、Enterococcus 及厭氧菌。第一線建議為第二代 cephalosporin（如 cefazolin、cefoxitin）或 β-lactam/β-lactamase 抑制劑（ampicillin-sulbactam）。Vanco

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