有關抗癲癇藥物 dilantin之敘述，下列何者正確？

本題觀念：Phenytoin (Dilantin) 的治療濃度、給藥注意事項與常見副作用

本題考查對抗癲癇藥物 Phenytoin（商品名 Dilantin）之藥理特性與臨床使用重點，屬神經系統疾病藥物護理之核心考點。

選項分析

A. 宜維持血清治療濃度在 5～10 mcg/mL
‣ 錯誤。Phenytoin 的治療血中濃度為 10–20 mcg/mL。低於 10 mcg/mL 可能無法有效控制癲癇發作，高於 20 mcg/mL 易產生毒性（眼球震顫、共濟失調、嗜睡等）。

B. 齒齦增生是常見的副作用
‣ 正確。長期服用 Phenytoin 約 20–40 % 病人會出現牙齦增生，尤以下顎前牙最明顯。需加強口腔衛生、使用軟毛牙刷並按摩牙齦，必要時牙科處置。此為最典型且考試最常出現的副作用。

C. 靜脈滴注應使用含葡萄糖溶液稀釋
‣ 錯誤。Phenytoin 只能以生理食鹽水 (0.9 % NS) 稀釋，且須在 0.22 μm 過濾器下緩慢靜注 (≤ 50 mg/min)。遇到含葡萄糖溶液會產生沉澱，使藥物失效並增加靜脈炎與阻塞風險。

D. 只要沒有癲癇發作即可停藥
‣ 錯誤。Phenytoin 不可突然停藥，需在醫師評估下逐漸減量。突然停藥可能誘發癲癇重積狀態 (status epilepticus)。臨床上通常要求至少 2–3 年完全無發作

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