109年:藥學四(第2次)

口服非處方止痛藥中,常添加下列何種成分來加強 acetaminophen 或 aspirin 的止痛效果?

Acaffeine
Bpseudoephedrine
Cacetylcysteine
Dglucosamine

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於「analgesic adjuvant」(止痛劑協同成分)的概念:有時在非處方口服止痛藥中會添加某些成分,以增強主要止痛藥(如 acetaminophen 或 aspirin)的療效,或加速起效時間。

選項分析

  • 選項A caffeine
    • 多項隨機對照試驗及系統性回顧證實,單次添加 ≥100 mg 的 caffeine 可顯著提高 paracetamol、aspirin、ibuprofen 等常用止痛藥的止痛效果,約使更多病患達到 ≥50% 疼痛緩解,臨床上 NNT 約 14;caffeine 亦可加快藥物吸收,使起效時間由 60–90 分鐘縮短至 30–45 分鐘(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    • RCT 觀察產後疼痛患者,單劑量 aspirin(800 mg)+ caffeine(65 mg)比單純 aspirin 或 acetaminophen/aspirin 顯著增強止痛效果,支持 caffeine 的協同作用([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6519349/?

...(解析預覽)...