下列止痛藥物，何者並沒有抗發炎之效用？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是止痛藥物的藥理分類與藥效差異，特別是區分「解熱鎮痛劑（如 Acetaminophen）」與「非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）」在臨床作用上的不同。關鍵在於了解哪一種藥物雖然能止痛、退燒，卻缺乏周邊組織的抗發炎能力。

選項分析

• A. Acetaminophen (乙醯胺酚)：正確答案。

  • 分類：屬於 Para-aminophenol 衍生物。
  • 機轉：主要作用於中樞神經系統（CNS），透過抑制中樞的 COX 酵素（可能涉及 COX-3 變異體或調節過氧化物位置）來產生解熱與鎮痛效果。
  • 抗發炎能力：Acetaminophen 在周邊發炎組織中，其抑制 COX 的能力會被高濃度的過氧化物（peroxides）所抑制，因此它幾乎沒有抗發炎（anti-inflammatory）的效用。這也是它與 NSAIDs 最大的區別，不適用於治療類風濕性關節炎等主要由發炎引起的疼痛。

• B. Piroxicam：錯誤。

  • 分類：屬於 NSAID 中的 Oxicam 類（Enolic acid 衍生物）。
  • 藥效：具有強效的解熱、鎮痛及抗發炎作用。其半衰期長（約 50 小時），適合

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