108年:心肺基礎(2)

下列為祛痰劑(expectorants)及化痰劑(mucolytics),何者錯誤?

Aacetylcysteine
B含碘製劑(iodide-containing agents)
C碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)
Dephedrine

詳細解析

本題觀念

祛痰劑(expectorants)與化痰劑(mucolytics)都幫助呼吸道清除分泌物,但切入點不同。祛痰劑通常增加氣道液體或分泌物,使痰較容易被咳出;化痰劑則直接降低黏液黏稠度,例如切斷黏蛋白之間的二硫鍵。遇到「何者錯誤」時,要先確認每個藥物本身的主要藥理分類,不能因為某些複方產品同時含有祛痰成分,就把複方中的其他藥物也當成祛痰劑。

選項分析

  • A acetylcysteine:正確。 acetylcysteine(乙醯半胱胺酸)是經典化痰劑,游離硫醇基可切斷黏蛋白聚合物內的二硫鍵,使分泌物黏稠度下降,較容易排出。
  • B 含碘製劑:正確。 含碘化合物在呼吸藥理分類中可作為祛痰劑,促進氣道液體或黏液分泌,讓分泌物較容易經由咳嗽與氣道清除排出。這和直接破壞黏蛋白結構的化痰作用不同,但仍屬題目列出的祛痰類別。
  • C 碳酸氫鈉:正確。 sodium bicarbonate(碳酸氫鈉)溶液可降低氣道黏液的黏彈性,幫助分泌物變得較容易咳出,因此可列入本題的祛痰或黏液清除範圍。
  • D ephedrine:錯誤,也是本題答案。 ephedrine(麻黃鹼)是直接及間接交感神經致效劑,主要作用包括支氣管平滑肌舒張,也就是支氣管擴張;它本身不是祛痰劑或化痰劑。即使某些產品把 ephedrine 和 guaifenesin 等祛痰成

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