下列何者最適合用於治療孕婦的慢性高血壓？

本題觀念：

慢性高血壓合併妊娠用藥需兼顧母體血壓控制與胎兒安全性。禁用ACE inhibitor（ACEI）與Angiotensin II receptor blocker（ARB）類藥物以避免胎毒性風險，首選以labetalol、extended‐release nifedipine或methyldopa控制血壓。

選項分析

• 選項A atenolol
  atenolol為選擇性β₁受體阻斷劑，可減少子宮–胎盤灌流，研究顯示使用atenolol與small for gestational age (SGA)風險增加（RR 1.94 vs.其他β‐blocker）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；第二、三孕期用藥亦與胎兒低出生體重有關聯，並非首選治療藥物 (drugs.com)。

• 選項B irbesartan
  ARB類藥物會抑制胎兒腎臟RAAS，導致胎兒腎發育不良、嚴重低羊水、肺臟低發育、骨骼異常甚至胎死腹中，依多數藥典與指引完全禁忌於妊娠中使用 ([drugs.com

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