下列何者最適合用於治療懷孕婦女之高血壓？

本題觀念：

孕期高血壓的藥物治療必須兼顧控制母體血壓與避免藥物對胎兒造成毒性，尤其是作用於ＲＡＳ（renin-angiotensin system）的藥物在第二、三孕期易引發胎兒腎發育異常與嚴重的胎兒致畸風險，因此需要選擇經證實安全的第一線用藥，如 methyldopa、labetalol 或 nifedipine ﹙extended‐release）等。

選項分析

• 選項A：lisinopril
  ACE inhibitor 屬於 FDA 孕期 D 類，第二、三孕期使用會造成胎兒低血壓、腎小管發育不良、寡羊水、肺部發育不全等 ACE inhibitor fetopathy，不可於孕期使用，尤其第二及第三孕期絕對禁忌 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：olmesartan
  ARB（angiotensin II receptor blocker）亦會透過阻斷胎兒 RAS 而引發類似 ACE inhibitor 的致畸與毒性，如寡羊水、腎衰竭、肺部與顱骨發育異常，第二、三孕期禁用 ([drugs.com](https://www.drugs.com/pregnancy/olmesartan.htm

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