109年:藥學四(第2次)
下列敘述何者錯誤?
Adabigatran與 rifampin 應避免併用
Brivaroxaban與 rifampin 應避免併用
Capixaban與 rifampin 併用時,降低 apixaban 劑量即可
Dedoxaban與 rifampin 應避免併用
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於直接口服抗凝劑(DOACs)與 rifampin(強力 P-glycoprotein 及 CYP3A4 誘導劑)同用時的藥物交互作用,以及是否能透過劑量調整維持抗凝濃度。
選項分析
-
選項A:dabigatran 與 rifampin 應避免併用
Dabigatran 為 P-gp 底物,rifampin 為強誘導劑,併用會使 dabigatran AUC 減少約 66%、Cmax 減少約 67%,顯著降低抗凝效果並增加血栓風險,臨床建議避免併用 (hellopharmacist.com)。 -
選項B:rivaroxaban 與 rifampin 應避免併用
Rivaroxaban 受 P-gp 及 CYP3A4 代謝,rifampin 併用時可使 rivaroxaban AUC 降約 50%、Cmax 降約 22%,且抗凝作用減弱,因此應避免併用 ([hellopharmacist.com](https://hellopharmacist.com/drug-int
...(解析預覽)...