110年:藥學五(第2次)
下列敘述何者正確？
Adabigatran會導致胃痛與灼熱感
Brivaroxaban不須依據腎功能調整劑量
Capixaban須定期監測 international normalized ratio （ INR ）評估療效
Dwarfarin服用後 60～ 120 分鐘即吸收，並發揮抗凝血效果
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於口服抗凝藥（DOACs與warfarin）之藥理特性與臨床使用差異，包含副作用（尤其胃腸道不適）、腎功能對劑量調整的影響、是否需要凝血指數監測，以及藥物吸收與抗凝起效時間等關鍵概念。
選項分析
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選項A
Dabigatran 常見的副作用之一即為上消化道症狀，尤其是 dyspepsia、上腹疼痛或灼熱感（heartburn）。在RE-LY試驗中，dabigatran 110 mg及150 mg組的dyspepsia發生率分別為11.8%與11.3%，遠高於warfarin組的5.8%(ahajournals.org)；其他觀察性研究亦發現約10–30%患者會出現類似胃痛或灼熱感(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
因此，A選項為正確敘述。 -
選項B
Rivaroxaban 部分經由腎臟清除，腎功能下降時須調整劑量。以非瓣膜性心房顫動為例，當CrCl ≤ 50 mL/min時，需將劑量由20 mg QD減為15 m
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