114年:(醫檢)病生理(1)
有關影響血紅素-氧解離曲線(hemoglobin-oxygen dissociation curves)因素,下列何者錯誤?
ApH上升會造成曲線右移
BPaCO2上升會造成曲線右移
C溫度上升會造成曲線右移
D血球之 2,3-DPG 減少會造成曲線左移
詳細解析
本題觀念:
Oxyhemoglobin dissociation curve 位置反映 hemoglobin 與 O₂ 親和力高低。右移=親和力降低、氧較易釋放;左移=親和力增加、氧較難釋放。主要調節因子包括 pH、PaCO₂、溫度、2,3-DPG(2,3-bisphosphoglycerate)。
選項分析
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選項A
pH 上升(鹼血)會增加 Hb 與 O₂ 親和力,使曲線左移;題干說右移,與 Bohr effect 相反,故錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
PaCO₂ 上升(高碳酸血)→H⁺ 增加→親和力下降,曲線右移,敘述正確。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
溫度上升(如運動時肌肉發熱)降低 Hb 親和力,曲線右移,敘述正確。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項D
2,3-DPG 減少時,缺乏與 deoxy-Hb 結合之穩定作用,Hb 親和力上升,曲線左移,敘述正
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