113年:(醫檢)血液(2)
有關hemoglobin（Hb） oxygen dissociation 曲線〔橫軸為氧氣分壓（partial pressure）逐增、縱軸為Hb飽和程度逐增〕，下列敘述何者錯誤？
A2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）越多，曲線會左移
BHb F越多，曲線會左移
C曲線右移，則氧氣與Hb之結合力下降
D紅血球中的CO2濃度會影響曲線的位置
詳細解析
本題觀念：
血紅素氧離解曲線（Oxygen–Hemoglobin Dissociation Curve, ODC）的位置反映Hb對O₂親和力，高度受以下生理化學因子調控：2,3-DPG、pH（Bohr效應）、pCO₂（Bohr效應與carbamino反應）、溫度與Hb異構體（HbF）。
選項分析
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選項A：2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）越多，曲線會左移
2,3-DPG為紅血球內的異位同功效應劑，專一結合去氧Hb，穩定T構象，降低Hb對O₂親和力，導致ODC向右移。增加2,3-DPG時曲線右移，降低時曲線左移(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此敘述與公認機制相反，為錯誤選項。 -
選項B：Hb F越多，曲線會左移
HbF由α₂γ₂組成，其中γ鏈與2,3-DPG結合力弱，故對O₂親和力較高，ODC左移，利於胎兒在較低pO₂環境下擷取氧氣(ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。 -
選項C：曲線右移，則氧氣與H
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