113年:職治-解剖生理
人體內氧解離曲線(oxygen-hemoglobin dissociation curve)會移向左側的可能原因是:
ApH值增加
B二氧化碳增加
C溫度上升
D2,3-diphosphoglycerate(2,3-DPG)量增加
詳細解析
本題觀念
這題考氧解離曲線受 pH、二氧化碳、溫度與 2,3-diphosphoglycerate(2,3-DPG)影響時的移動方向。曲線左移代表血紅素對氧的親和力增加,在相同氧分壓下較容易抓住氧,P50 會下降;曲線右移則代表親和力降低,較有利於周邊組織取得血紅素釋放的氧。
判斷左移或右移時,可先記住組織缺氧、代謝旺盛時的典型變化:二氧化碳增加、溫度上升、pH 下降及 2,3-DPG 增加,會促進血紅素卸氧,使曲線右移。相反地,pH 增加、二氧化碳下降、溫度下降或 2,3-DPG 減少,會使曲線左移。
選項分析
A.pH 值增加:正確。pH 增加表示血液較偏鹼性,氫離子濃度下降,血紅素對氧的親和力提高,氧解離曲線向左移動,P50 降低。這是四個選項中符合左移的因素。
B.二氧化碳增加:錯誤。二氧化碳增加通常使碳酸與氫離子增加,pH 下降;依 Bohr effect,血紅素對氧的親和力降低,曲線向右移,讓周邊組織較容易獲得氧。
C.溫度上升:錯誤。周邊組織活動增加時會產生較多熱,溫度上升會降低血紅素的氧親和力,促進卸氧,因此曲線右移而不是左移。
D.2,3-DPG 量增加:錯誤。2,3-DPG 會與去氧血紅素作用,穩定其低親和力構形;濃度增加時,血紅素較容易釋放氧,曲線右移。2,3-DPG 減少才是左移因素。
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