114年:(醫檢)病生理(1)

有關利用心臟超音波評估心臟功能,下列何者錯誤?

A利用彩色杜卜勒(color Doppler)測量左心室的血流量
B利用M mode測量左心室直徑改變
C利用2D測量左心室面積改變
D利用3D測量左心室體積改變

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於經胸超音波(transthoracic echocardiography, TTE)中不同影像模式(M-mode、2D、3D、Doppler)用以定量評估左心室(LV)收縮功能(systolic function)的方法與限制,包含線性尺寸、面積變化與體積變化等計算方式。

選項分析

  • 選項A 「利用彩色杜卜勒(color Doppler)測量左心室的血流量」
    彩色Doppler主要用於顯示血流方向與速度分佈,臨床上LV射出量(stroke volume, SV)常以LVOT截面面積×血流時間速度積分(VTILVOT)估算,使用的是脈衝波(pulsed-wave)Doppler或連續波Doppler,而非2D彩色mapping;標準化指南並不建議以彩色Doppler直接測量LV流量(LV stroke volume)作為常規作法(ahajournals.org)。雖有研究利用3D實時彩色流量Doppler及專屬軟體離線計算,但並非日常臨床量測LV總SV的方法,亦需額外流程,故本敘述不符臨床現行應用,屬錯誤選項。

  • 選項B 「利用M mode測量左心室直徑改變」

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