113年:(醫檢)病生理(2)
有關心臟超音波的應用,下列何者錯誤?
A可評估心臟收縮分率
B可評估心臟瓣膜功能
C可評估心臟腔室大小
D可評估心臟冠狀動脈硬化程度
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考心臟超音波(echocardiography)的臨床應用與限制。心臟超音波是評估心臟結構與功能的第一線影像工具,能可靠評估收縮分率、瓣膜功能與心腔大小,但對冠狀動脈硬化程度的直接評估有明顯限制。
選項分析
(A) 可評估心臟收縮分率 ✅ 正確陳述 左心室射出分率(left ventricular ejection fraction, LVEF)是心臟超音波最常規的評估項目之一。標準做法為使用 Simpson biplane 雙平面法(apical 4-chamber + 2-chamber 視角)描繪心室內腔輪廓,計算收縮末期及舒張末期容積,再以 計算。LVEF 是心臟衰竭(heart failure)分類與治療決策的核心指標,此項為心臟超音波的標準功能,陳述正確。
(B) 可評估心臟瓣膜功能 ✅ 正確陳述 心臟超音波(含 2D、M-mode、彩色都卜勒及連續波/脈衝波都卜勒)是評估心臟瓣膜功能的標準工具。可評估各瓣膜(二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣)的開合活動度、有無逆流(regurgitation)、狹窄(stenosis)程度及血流速度梯度。
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