113年:(醫檢)病生理(1)
有關利用心臟超音波評估主動脈瓣面積，下列敘述何者錯誤？
A須利用杜卜勒（Doppler）測量經過主動脈瓣的血流速度
B須利用杜卜勒（Doppler）測量經過二尖瓣的血流速度
C須利用杜卜勒（Doppler）測量經過左心室出口的血流速度
D須測量左心室出口的直徑
詳細解析
本題觀念：
利用心臟超音波（echocardiography）中的連續性方程式（continuity equation）評估主動脈瓣面積（Aortic Valve Area, AVA）。根據流量守恆原則，左心室流出道（LVOT）在收縮期的搏出量等於經過主動脈瓣的搏出量，因而可由下式計算：
AVA = (CSA_LVOT × VTI_LVOT) / VTI_AV
其中 CSA_LVOT 由 LVOT 直徑計算，VTI_LVOT 與 VTI_AV 分別由脈波（PW）及連續波（CW）Doppler 量測得到。
選項分析
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選項A：須利用 Doppler 測量經過主動脈瓣的血流速度
連續性方程式需以連續波 Doppler（CW Doppler）量測主動脈瓣口之流速，進行 VTI（velocity-time integral）計算，才能計算分母 VTI_AV；屬正確作法。 (e-echocardiography.com) -
選項B：須利用 Doppler 測量經過二尖瓣的血流速度
二
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