114年:(醫檢)檢驗(1)

下列那一項疾病與滲出液(exudates)的形成較無關?

A淋巴瘤
B結核病
C腎病症候群
D病毒感染

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於體腔積液(特別是胸腔積液)的分類:exudate(滲出液)與 transudate(滲出液與漏出液)的形成機轉差異。exudate 主要因為局部組織發炎、血管通透性增加而形成,富含蛋白質與細胞;transudate 則因全身性血管內壓力(毛細血管水壓或膠體滲透壓)失衡,血管壁結構正常,多為低蛋白質、低細胞含量的液體。

選項分析

  • 選項A:淋巴瘤
    非何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤常合併胸腔積液,且其胸腔積液多為 exudate,常見原因為腫瘤浸潤或淋巴引流阻斷(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(atsjournals.org)。因此,與滲出液形成高度相關,非答案。

  • 選項B:結核病
    結核性胸膜炎典型表現為淋巴球主導的 exudative pleural effusion,病灶導致胸膜血管通透性增加,蛋白質濃度及LDH都升高,符合 Light’s criteria 的 exudate 定義([hospit

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