檢測腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate）的黃金標準（gold standard）需要用到下列何種物質測定？

本題觀念：

本題核心在於「怎麼精確測量腎絲球過濾速率（GFR）」，並了解各種標記物（marker）之過濾、分泌、再吸收特性對於清除率（clearance）代表GFR準確度的影響。首要考慮的是 exogenous marker（外源性標記物）如 inulin，其不經腎小管再吸收或分泌，故其清除率最能反映真實 GFR。

選項分析

• 選項A：菊糖（inulin）
  Inulin 是一種源自植物的多醣，經腎小球完全濾過，既不在腎小管重吸收也不分泌，且不會改變腎絲球功能，故其清除率即為真實 GFR，被公認為 gold standard 方法(ascpt.onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項B：尿素（urea）
  Urea 雖可經腎小球濾過，但在腎小管具有重要的重吸收過程，且受水份狀態、蛋白質攝取量影響，清除率會低於實際 GFR，使其低估腎功能，非 gold standard。

• 選項C：尿酸（uric acid）
  Uric acid 不僅濾過，且在近端小管有大量重吸收及分泌，清除機制複雜，與 GFR 數值不成正比，無法用於精確測量 GF

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