114年:(醫檢)生化(1)

臨床上會以與lectin LCA結合力的大小不同將α-fetoprotein(AFP)加以分類,有關此分類的敘述下列何者正確?

AAFP-L3 之結合力最低,與肝硬化有關
BAFP-L2 之結合力中等,與慢性肝炎有關
CAFP-L3 之結合力最高,與卵黃囊腫瘤有關
DAFP-L3 之結合力最高,與肝癌有關

詳細解析

本題觀念:

本題探討 α-fetoprotein(AFP)依據與 Lens culinaris agglutinin (LCA) 結合力的差異,分離出三種糖型(AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3),並對應各自的臨床來源與意義。

選項分析

  • 選項A AFP-L3 之結合力最低,與肝硬化有關
    AFP-L3 係 LCA 強結合 fraction,而非最低;肝硬化(及慢性肝炎)主要產生 AFP-L1(non-LCA binding)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),故此選項錯誤。

  • 選項B AFP-L2 之結合力中等,與慢性肝炎有關
    AFP-L2 確實為中等(weak)結合 fraction,但其主要來源為孕婦血清及卵黃囊瘤(yolk sac tumor),並非慢性肝炎(慢性肝炎/肝硬化以 AFP-L1 為主)(onlinelibrary.wiley.com),故此選項錯誤。

  • 選項C AFP-L3 之結合力最高,與卵黃囊腫瘤有關

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