114年:(醫檢)免疫病毒(1)

有關流感病毒檢測的敘述,下列何者最不適當?

A常以血液檢體進行抗藥性檢測
B可利用MDCK細胞進行病毒培養
C臨床上可以抗原快篩作為初步篩檢
D可以RT-PCR進行亞型檢測

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在流感病毒檢測方法的多樣性與各項檢驗的適用標本,包括快速抗原檢測(RIDT)、細胞培養(以MDCK細胞為主)、分子生物學方法(RT-PCR)以及抗病毒藥物抗藥性檢測所需的標本選擇。考生需了解不同檢測方法的敏感度、特異度與時效性,並區分臨床常用標本與少用標本。

選項分析

  • 選項A 「常以血液檢體進行抗藥性檢測」
    抗病毒藥物抗藥性檢測需對病毒本身進行基因或表現型分析,必須先從病人之呼吸道標本(如鼻咽拭子、咽拭子、氣管沖洗液或支氣管肺泡灌洗液等)分離病毒,再進行phenotypic assay(如neuraminidase inhibition assay)或genotypic assay(如NA基因序列突變篩檢)(cdc.gov)。血液中若無活病毒,亦無法直接判斷流感病毒對抗病毒藥物的敏感性或耐受性,因此此選項最不適當。

  • 選項B 「可利用MDCK細胞進行病毒培養」
    Madin-Darby Canine Kidney (MDCK) 細胞係流感病毒分離與增殖的標準細胞株,實驗室常利用MDCK細胞培養以觀察細胞病變效應 (CPE) 或做殼片

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