114年:(醫檢)免疫病毒(1)
有關SARS-CoV-2臨床檢驗之敘述，下列何者最適當？
A病毒抗體快篩是最佳確診方法
B病毒只會出現在下呼吸道檢體
C臨床上不會與其他呼吸道病毒共同感染
D可針對具臨床症狀或有流行病學危險因子者進行real-time RT-PCR篩檢
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於SARS-CoV-2（COVID-19）感染的臨床檢驗方法，包括各種檢測技術（molecular NAAT/PCR、antigen、serology）對於急性診斷的適用性，以及檢體種類與檢測對象的選擇原則。
選項分析
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選項A 病毒抗體快篩是最佳確診方法
抗體（serologic）快篩能反映曾經感染或疫苗接種後的免疫反應，但在急性期尚未達到檢出濃度，無法作為急性感染的確診工具。CDC明確不建議以抗體檢測作為診斷當前感染的方法，僅用於流行病學調查或輔助判斷過去感染史。(cdc.gov) -
選項B 病毒只會出現在下呼吸道檢體
SARS-CoV-2早期主要在上呼吸道複製，世界各國指南皆以nasopharyngeal或oropharyngeal swab做為初篩檢體，下呼吸道檢體（sputum、BAL等）僅限於有產痰或接受侵入性呼吸器患者。並非僅在下呼吸道可檢出。([cdc.gov](https://www.cdc.gov/covid/hcp/clinical-care/clinical-specimen-guidelines.
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