小花6個月，疑似罹患呼吸道融合病毒，有關採檢相關的敘述，下列何者最適當？

本題觀念：呼吸道融合病毒 (RSV) 的檢體採集與診斷方法

RSV 為嬰幼兒最常見的下呼吸道病毒感染之一，臨床確診主要依賴「鼻咽分泌物」檢體進行病毒抗原偵測、PCR 或免疫螢光檢驗；必要時可搭配血清學免疫分析 (IgM／IgG) 評估近期感染。重點在於：

1. 病毒主要存在於上呼吸道分泌物中。
2. RSV 為病毒，故檢體應以「病毒檢測」為主，而非細菌或厭氧培養。
3. 腸病毒、輪狀病毒才考慮糞便檢體；RSV 與糞便無直接關聯。

選項分析

A. 糞便的病毒培養
‧ 糞便檢體多用於腸病毒或輪狀病毒偵測，與 RSV 感染部位無關。故錯誤。

B. 鼻內分泌物及血液免疫分析
‧ 鼻咽分泌物可直接偵測 RSV 抗原或核酸，是臨床最常用的採檢方式。血液免疫分析 (血清 IgM／IgG 或其他免疫學檢測) 可輔助確認近期感染或評估免疫狀態。最符合 RSV 診斷需求，為正確答案。

C. 鼻內分泌物的細菌培養
‧ 細菌培養無法檢出 RSV，且容易被正常呼吸道菌叢干擾，僅用於懷疑細菌併發感染時；並非 RSV 特異檢測。故錯誤。

D. 血液厭氧培養
‧ 厭氧血培針對厭氧菌敗血症，與病毒感染無直接關聯。故錯誤。

答案解析

RSV 主要潛藏於鼻咽上皮細胞，嬰幼兒咳嗽或打噴嚏時鼻腔分泌物病毒量最高，因此「鼻咽拭子／鼻腔抽吸

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