心臟超音波之杜卜勒檢查，對下列何種心血管疾病的診斷最沒有助益？

本題觀念：

心臟多普勒超音波（Doppler echocardiography）利用都卜勒原理測量血流速度和流向，並經由伯努力方程式（Bernoulli equation）估算壓力差。臨床主力在於評估心瓣膜的狹窄（stenosis）與閉鎖不全（regurgitation）、量化流速與壓力梯度、計算瓣口面積，以及偵測室間隔缺損等血流異常。對於冠狀動脈狹窄的直接診斷，因為超音波波束穿透力及解析度限制、以及冠狀動脈走向複雜，通常無法以常規多普勒超音波達到臨床第一線診斷效果。

選項分析

• 選項A 心臟瓣膜閉鎖不全
  多普勒超音波可直接以彩色、連續波及脈衝波多普勒描記逆流噴流的範圍、速度及噴流面積，並結合倒流分數（regurgitant volume/fraction）或有效逆流口面積（effective regurgitant orifice area, EROA）評估閉鎖不全的嚴重度。對於主動脈、二尖瓣、三尖瓣或肺動脈瓣逆流均有高度敏感度與特異性，並成為標準檢查法之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9742

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