114年:(醫檢)病生理(2)
有關一般正常人睡眠時期的生長激素( growth hormone )分泌之敘述,下列何者最恰當?
A多半在第一個睡眠週期的深睡期( N3)出現分泌高峰
B僅出現於青春期快速成長的小孩,成人時便消失
C多半出現於早上清醒前的最後一個睡眠週期的淺睡期( N2)
D與腎上腺皮質( adrenal cortex )的生理時鐘節律性高度相關
詳細解析
本題觀念:
生長激素(growth hormone, GH)以脈衝方式分泌,睡眠誘導的最大脈衝通常出現在夜間入睡後的第一個深睡期(N3,也稱作慢波睡眠 SWS)階段,此脈衝占當日總分泌量的主要部分。
選項分析
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選項A
GH 的最明顯分泌高峰會在入睡後第一個深睡期(N3)的開始出現,持續約1.5–3.5 小時,且若入睡時間延後,高峰亦會相對延後。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
此為公認之生理現象,正確。 -
選項B
雖然青春期小孩因快速生長而分泌量更大,但成人仍持續於夜間睡眠時分泌 GH,僅分泌量隨年齡增長而漸減,但並未消失。成人在30–40 歲間總分泌量仍是青春期後的三分之二左右。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
故此敘述錯誤。 -
選項C
雖可見少量晚期脈衝,但最主要的 GH 高峰並非出現在清晨最末一週期的淺睡期(N2),而是深睡期(N3)。淺睡期偶爾能見到小脈衝,但非主要分泌時相。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov]
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