有關生長荷爾蒙（growth hormone）分泌之調控，下列敘述何者最不適當？
詳細解析
本題觀念
生長荷爾蒙（growth hormone, GH）的分泌主要由下視丘的兩種荷爾蒙調控：生長荷爾蒙釋放荷爾蒙（GHRH，負責促進 GH 分泌）與體抑素（somatostatin，負責抑制 GH 分泌）。GHRH 由下視丘弓狀核的神經元合成，經門脈血管運送至前腦下垂體，直接作用於生長激素分泌細胞（somatotroph），透過促進型 G 蛋白活化腺苷酸環化酶、產生環磷酸腺苷（cAMP）並引起鈣離子內流，最終促使 GH 釋放。本題的關鍵在於辨識 GHRH 的功能是「促進」而非「抑制」GH 分泌。
選項分析
A：選項敘述「下視丘會釋放 GHRH 抑制生長荷爾蒙分泌」，這與事實恰好相反。GHRH 的全名為生長荷爾蒙釋放荷爾蒙（Growth Hormone-Releasing Hormone），其功能是刺激 GH 分泌，而非抑制。負責抑制 GH 分泌的是體抑素（somatostatin），由下視丘的另一群神經元分泌。選項 A 將 GHRH 的功能完全說反，屬最不適當的敘述。
B：飢餓狀態會促進 GH 分泌是正確的生理學敘述。飢餓時血糖降低，加上腸胃道釋放的飢餓素（ghrelin，一種促食慾荷爾蒙）濃度上升，兩者共同刺激下視丘釋放 GHRH，進而促進 GH 分泌。GH 在飢餓時的升高有助於維持血糖穩定，屬正常的代謝調節反應。
C：睡眠會促進 GH 分泌是正確的。每日約 70% 的 GH 脈衝發生在睡眠期間，尤其集中在入睡後的慢波睡眠（深層睡眠）早期。這是為什麼充足的睡眠對生長發育特別重要的生理基礎之一。
D：正常狀況下 50 歲的人較 20 歲的人 GH 濃度低，此敘述正確。GH 分泌量在青春期達到高峰後隨年齡逐漸下降，成年後約每十年減少 14%。這種與年齡相關的 GH 下降是正常的老化生理現象，稱為「生長激素缺乏伴隨老化」。
答案解析
本題答案為 A。本題要求選出最不適當的敘述。選項 A 將 GHRH 的功能說成「抑制」GH 分泌，完全與其名稱和真實功能相反——GHRH 是促進 GH 分泌的荷爾蒙，抑制 GH 的是體抑素。其餘三個選項都是正確的生理學敘述：飢餓促進 GH 分泌（B）、睡眠促進 GH 分泌（C）、GH 隨年齡下降（D）。
核心知識點
GH 分泌調控的核心架構：下視丘透過 GHRH（促進）與體抑素（抑制）兩種荷爾蒙形成雙重調控。GH 分泌的主要促進因素包括睡眠（尤其慢波睡眠）、飢餓或低血糖、運動、壓力與飢餓素（ghrelin）；主要抑制因素包括體抑素、高血糖、類胰島素生長因子-1（IGF-1，一種由肝臟在 GH 刺激下產生的生長介質）的負回饋，以及 GH 本身的短回饋迴路。此外，GH 分泌具有明顯的脈衝式釋放模式與日夜節律，臨床上單次抽血測量的意義有限，需搭配激發試驗（如胰島素低血糖試驗）才能正確評估 GH 分泌功能。
參考資料
- PMC: Regulation of growth hormone secretion. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12137518/
- Britannica: Growth hormone-releasing hormone. https://www.britannica.com/science/growth-hormone-releasing-hormone
- TeachMePhysiology: Growth Hormone. https://teachmephysiology.com/endocrine-system/hypothalamus-pituitary/anterior-pituitary/growth-hormone/
- NCBI Bookshelf: Physiology, Growth Hormone. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279056/
- NCBI Bookshelf: Biochemistry, Growth Hormone. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482141/