114年:(醫檢)血液(2)

有關platelet function analyzer (PFA-100/200)對血小板功能分析的敘述,下列何者最不適當?

Aaspirin會干擾檢驗,故不可以使用於檢測服用 aspirin治療的病人檢體
B使用置於 sodium citrate 採血管的全血進行檢驗
C可檢測血漿 VWF與血小板功能是否正常
D記錄血小板受刺激後將膜孔封住的 closure time

詳細解析

本題觀念:

platelet function analyzer (PFA-100/200) 利用高剪切力條件下,將含有抗凝劑(sodium citrate)的全血吸入微小膜孔(cartridge),膜孔表面塗佈 collagen 與 epinephrine 或 collagen 與 ADP,並測量血小板在此刺激下形成血小板栓塞以封住膜孔所需的時間(closure time, CT),以評估血小板初級止血功能,此檢測同時受血小板數量、血球比容、血漿 von Willebrand factor 水準及抗血小板藥物影響。

選項分析

  • 選項A
    敘述「aspirin會干擾檢驗,故不可以使用於檢測服用 aspirin治療的病人檢體」。事實上 PFA-100 正被用來監測 aspirin 引起的血小板功能抑制,特別是 Collagen/Epinephrine (COL/EPI) cartridge 的 closure time 明顯延長即可反映 aspirin 作用,若 COL/EPI 延長但 Collagen/ADP (COL/ADP) 正常,則高度指向 aspirin 影響;同時也可區分 aspirin 耐受性患者。因此並非「不可以」用於檢測服用 aspirin 的病人,反而常用來評估個別病人對 aspirin 的反應程度,故此敘述最不適當。 ([pubmed.

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