114年:(醫檢)血液(2)
有關DEL血型之敘述,下列何者最不適當?
ARHD基因變異仍可轉譯出具功能的 D蛋白
B必須使用吸附沖出法才能證明有微弱的 D抗原存在
C可以輸給 Rh陰性病人且不會產生 anti-D抗體
D輸血時仍可使用 D+陽性血液
詳細解析
本題觀念:
DEL血型屬於RhD抗原表現極微弱的變異型,因日常凝集測試呈陰性,僅能透過吸附沖出(adsorption–elution)或分子遺傳學方法檢測到D抗原。
選項分析
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選項A
RHD基因雖有單核苷酸變異或外顯子拼接差異,但仍可轉譯成具功能D蛋白,完整表現D表位,只是密度極低。此觀點與亞洲DEL個案和臍血幹細胞研究皆支持,為真實敘述。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
DEL表現的D抗原量通常少於30個位點,日常的直接凝集與間接抗人球蛋白試驗皆陰性,需吸附沖出技術才能證實其微弱D抗原存在,描述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
此選項宣稱DEL血液可輸給Rh陰性受者且不會引發anti-D,但臨床案例顯示,若RhD陰性患者接受來自DEL捐贈者的紅血球,仍可能產生初次抗D免疫反應,選項錯誤。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19726900/?utm_
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