114年:(醫檢)檢驗(2)

下列何種病患的糞便表面常附著染有血液的黏液?

A脂肪痢
B胃出血
C總膽管阻塞
D直腸腫瘤

詳細解析

本題觀念:

分析各種出血性與黏液性糞便的臨床表現,區分糞便表面附著的鮮紅血絲與混合性血黏液便,以及糞便顏色與質地如何指示出血部位與疾病。

選項分析

  • 選項A 脂肪痢(Amoebic dysentery)
    阿米巴性痢疾典型表現為頻繁小量腹瀉,糞便呈「果醬樣」暗紅色膠狀,混有大量黏液與血液,並伴有惡臭及可能的右下腹壓痛。血液與黏液是與糞便充分混合,而非僅附著在糞便表面(tsh.ncgm.go.jp)。

  • 選項B 胃出血(Gastric bleeding)
    上消化道出血經消化後呈黑色柏油狀糞便(melena),黏液少見,糞便通常為黏稠黑色且有強烈臭味,而非鮮紅黏液附著表面(en.wikipedia.org)。

  • 選項C 總膽管阻塞(Common bile duct obstruction)
    膽道阻塞導致膽汁無法流入腸道,糞便顏色灰白或黏土色(acholic stool),無血液或黏液附著表面,臨床見黃疸、深色尿、灰白便([my.clevelandclinic.org](https

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