發燒中王小弟的腦脊髓液檢驗數據如下：白血球數上升、葡萄糖量正常、乳酸量正常，下列何項進一步檢查所得結果陽性最相關？

本題觀念：

本題探討腦脊髓液（CSF）檢體在不同病原體所致的腦膜炎中，白血球計數、葡萄糖及乳酸濃度特徵的差異，以及進一步對應特殊檢驗（染色法、膠凝集、核酸檢測等）之陽性結果。

選項分析

• 選項A：顯微鏡檢發現 acid-fast 陽性菌
  代表結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）性腦膜炎。此類腦膜炎常見 CSF 葡萄糖明顯下降、乳酸升高，且白血球以淋巴球為主，乳酸>2.0 mmol/L (rch.org.au)。題中呈現正常葡萄糖及正常乳酸，與結核性腦膜炎不符。

• 選項B：乳膠凝集法檢驗 N. meningitidis
  代表一般社區型細菌性腦膜炎（meningococcal meningitis）。細菌性腦膜炎 CSF 常見糖<40 mg/dL（CSF/血糖比<0.4）、乳酸>3.8 mmol/L，白血球可高達數千至上萬、以中性球佔優勢 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。題中葡萄糖與乳酸皆在

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