112年:(醫檢)檢驗(2)
有關腦脊髓液（ CSF ）的微生物及免疫學檢驗，下列敘述何者錯誤？
A鱟（馬蹄蟹）溶解物試驗（ Limulus lysate test ）可以協助診斷是否為革蘭氏陰性菌感染
B除了印度墨（ India ink ）染色法， acridine orange 染色可以協助隱球菌（ cryptococcus ）的鑑定
C抗酸性染色（ acid-fast stain ）的敏感度不足，可以採用聚合酶鏈反應（ PCR ）協助鑑定是否為結核分枝桿菌 引起的結核性腦膜炎
DCSF VDRL試驗的敏感度不高，但是專一性佳，陽性反應可以協助診斷神經性梅毒
詳細解析
本題觀念：
探討腦脊髓液（CSF）常用的微生物及免疫學檢驗，包括：
- Limulus lysate（鱟溶解物）試驗偵測革蘭氏陰性菌 endotoxin
- India ink 與 acridine orange 染色在 Cryptococcus neoformans 檢出上的角色
- 結核性腦膜炎之抗酸性染色敏感度與 PCR 的輔助診斷價值
- CSF VDRL 對於神經性梅毒的敏感度及專一性
選項分析
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選項A 「鱟溶解物試驗（Limulus lysate test）可以協助診斷是否為革蘭氏陰性菌感染」
Limulus lysate test 能快速偵測 CSF 中 endotoxin，對所有革蘭氏陰性菌感染均呈陽性反應，對革蘭氏陽性菌或無感染 CSF 特異性極高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 「除了印度墨染色法，acridine orange 染色可以協助隱球菌的鑑定」
Acridine orange 為核酸螢光染劑，能將細菌或真菌的 DNA/RNA 泛染，缺乏對 Cryptococcus capsule 的專一標記，易與其他含核酸顆粒混淆
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