檢查福氏內格里阿米巴（ Naegleria fowleri ）病人腦脊髓液時，可能有下列何種發現？①看到滋養體（trophozoites ） ②嗜酸性白血球增加 ③蛋白質濃度上升

本題觀念

本題在考 primary amebic meningoencephalitis（PAM）因 Naegleria fowleri 感染所引起之腦脊髓液（CSF）典型檢查結果，包括病原體形態學檢出、細胞組成及生化指標變化。

選項分析

• 選項① 看到滋養體（trophozoites）：
  根據 CDC，PAM 的診斷可透過直接顯微鏡觀察 CSF 中 Naegleria fowleri 滋養體，採用 wet mount 或 Giemsa、Wright-Giemsa 等染色法皆可辨識其迅速移動的特徵(cdc.gov)，此項正確。

• 選項② 嗜酸性白血球增加：
  PAM 的 CSF 表現類似細菌性腦膜炎，以多形核白血球（polymorphonuclear leukocytes）為主，並未報導嗜酸性球顯著增多；嗜酸性腦膜炎常見於寄生蟲感染（如 Angiostrongylus cantonensis）(ncbi.nlm.nih.gov)，因此此項錯誤。

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