106年:專師內科106年:專師共同科

關於以下4種旅遊接觸史與4種疾病相互配對,下列何者正確?

A蚊蟲叮咬:恙蟲病
B水災後赤腳清理污泥:登革熱
C中東旅遊:新型冠狀病毒
D台灣山區旅遊:鉤端螺旋體

詳細解析

本題考的觀念是:旅遊醫學與感染病流行病學——不同旅遊或環境暴露與特定病原(向量/動物)之間的典型關聯。

  1. Option A 蚊蟲叮咬:恙蟲病
    • 恙蟲病(scrub typhus)的媒介是恙蟎幼蟲(chigger),並非蚊子。
    • 蚊子傳播主要是 Arbovirus 相關疾病(登革熱、茲卡、黃熱、基孔肯雅),恙蟲病不屬此列。
    → 配對錯誤。

  2. Option B 水災後赤腳清理污泥:登革熱
    • 水災後、赤腳踩在被淹水的污泥或田水時,最典型要懷疑的是 Leptospira(鉤端螺旋體病)。
    • 登革熱為 Aedes 斑蚊叮咬所致,與是否赤腳、是否接觸污泥無直接相關。
    → 配對錯誤。

  3. Option C 中東旅遊:新型冠狀病毒
    • 2012 年起在沙烏地阿拉伯等中東國家流行的 MERS-CoV(Middle East Respiratory Syndrome coronavirus)即俗稱「中東新型冠狀病毒」。
    • 中東旅遊史被視為 MERS 風險因子,尤以接觸駱駝或駱駝製品者風險更高。
    → 配對正確。

  4. Option D 台灣山區旅遊:鉤端螺旋體
    • 台灣低海拔山區最常見的旅遊相關發燒疾病是恙蟲病,因山區有大量帶恙蟎的囓齒類動物。
    • Leptospir

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