109年:基礎呼治(1)

有關於心臟功能評估的檢查或檢驗,下列那一項不是用來評估右心功能的常用項目?

A心臟超音波(echocardiography)
B心肺運動測試(cardiopulmonary exercise test)
C心電圖(electrocardiogram)
D右心導管檢查(right heart catheterization)

詳細解析

本題觀念

右心功能評估的核心,是了解右心室把血液送入肺循環的能力,以及右心壓力、容量負荷和肺血管阻力。心臟超音波(echocardiography)可從非侵入性影像觀察右心室大小、壁運動與收縮功能;右心導管檢查(right heart catheterization)則能直接量測右心房、右心室、肺動脈及肺微血管楔壓等血流動力學資料。心電圖(electrocardiogram)雖然不是直接量測射血分率,卻可提供右心室負荷、肥厚、缺血或心律異常的線索,常是初步評估的一部分。

心肺運動測試(cardiopulmonary exercise test, CPET)回答的主要問題是「運動時整個心肺與代謝系統能完成多少工作」。它可測最大攝氧量、二氧化碳產生與通氣效率,對功能容量、呼吸困難和預後很有價值,但不是平時用來直接量測靜息右心室結構或收縮功能的專門檢查。

選項分析

  • A.心臟超音波:正確。它是右心評估常用的第一線非侵入性工具,可看右心室擴大、三尖瓣逆流、右心室收縮與肺動脈壓線索,也能透過三尖瓣環收縮期位移等指標量化右心室功能。

  • B.心肺運動測試:錯誤,為本題答案。CPET 反映運動中的整合性心肺反應與功能容量,不能直接提供右心室大小、右心室射血或右側壓力的常規靜息測量,因此不是評估右心功能的常用專門項目。它在心衰竭與肺高壓的功能分級、治療前後比較仍有輔助價

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