109年:職治-解剖生理

氧解離曲線(oxygen dissociation curve)向右偏移的原因有:

ApH值降低
B二氧化碳分壓下降
C溫度下降
D2,3-雙磷甘油(2,3-biphosphoglycerate)量降低

詳細解析

本題觀念

氧合血紅素解離曲線描述血液中氧分壓與血紅素氧飽和度的關係。曲線右移代表在相同氧分壓下,血紅素較不容易抓住氧,較容易把氧釋放到組織;左移則代表血紅素與氧結合較緊。可用口訣整理右移因素:酸增加(pH下降)、二氧化碳增加、溫度上升、2,3-雙磷酸甘油酸增加。選項若寫相反方向的變化,通常會造成左移,而不是右移。

選項分析

  • A pH 值降低:pH下降代表氫離子增加,會降低血紅素對氧的親和力,使解離曲線右移。這是波耳效應(Bohr effect):組織代謝旺盛時局部酸性及二氧化碳增加,血紅素較容易釋氧,符合右移。
  • B 二氧化碳分壓下降:二氧化碳下降與右移因素相反,會減少酸性影響,通常使曲線左移、增加血紅素對氧的親和力。因此此項不符合右移。
  • C 溫度下降:低溫會使血紅素較容易結合氧,偏向左移;運動或發炎造成溫度升高才是右移因素之一。
  • D 2,3-雙磷甘油量降低:2,3-雙磷酸甘油酸(2,3-BPG,亦稱 2,3-DPG)增加會降低血紅素對氧的親和力並使曲線右移;含量降低則偏向左移,所以此項方向相反。

答案解析

判斷方向時,先記住右移代表血紅素較容易卸下氧。pH降低使氫離子增加,氫離子與血紅素結合後會改變其構形,降低血紅素抓住氧的能力;這種酸度對氧結合的影響稱為波耳效應。二氧化碳增加、溫度升高及 2,3-BPG

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