113年:(醫檢)血液(2)

血型抗體鑑定的結果如表,則此樣本最可能含有下列何種抗體?

AAnti-V
BAnti-C
CAnti-P1
DAnti- Fya

詳細解析

本題觀念:

本題探討血清抗體鑑定(Antibody Identification),重點在於比對患者血清對一組已知表型試劑紅血球(panel cells)之凝集反應模式,進而推測患者血清中所含的特異性抗體。涉及血型系統包括Rh系統(C、c、V)、P1PK系統(P1)、Duffy系統(Fya)等常見的臨床意義抗原與抗體。

選項分析

  • 選項A Anti-V
    V屬於Rh系統中低頻抗原,臨床上極為罕見,不會出現在一般panel中,且若為Anti-V,反應應僅限V陽性細胞,模式不符常規鑑定panel的常見反應分布。因此排除。

  • 選項B Anti-C
    Anti-C為Rh系統IgG抗體,通常於抗人球蛋白(AHG)階段呈現強陽性,且用酵素處理後反應會增強(enzyme enhancement)(mdpi.com);若為Anti-C,所有C陽性試劑紅血球應一致呈陽性,不會與Fya表型重合而與C陰性細胞完全不反應。本題pattern顯示反應細胞分布與C表型不符,排除。

  • 選項C Anti-P1
    Anti-P1為P1PK系統IgM抗體,主要於室溫或4℃進行即時離心試驗呈凝集,並非AHG階段反應;且P1抗原常見頻率

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