113年:(醫檢)檢驗(2)
下列何者為痰液的心臟衰竭細胞？
A含有血鐵質的巨噬細胞
B含有碳粒的巨噬細胞
C聚集成團的柱狀支氣管上皮細胞
D會與普魯士藍（Prussian blue）作用的杯狀細胞
詳細解析
本題觀念：
本題在考查「心臟衰竭細胞」（heart failure cells）的細胞學特徵與成因。心臟衰竭細胞是因左心衰竭導致肺毛細血管壓力上升，紅血球漏出至肺泡，經巨噬細胞吞噬後在胞質內蓄積鐵質（hemosiderin），在痰液或BAL中可見到這類含鐵質巨噬細胞，并以普魯士藍（Prussian blue）染色呈陽性。
選項分析
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選項A 含有血鐵質的巨噬細胞
這即是心臟衰竭細胞（hemosiderin-laden macrophages），因肺毛細血管被動充血時紅血球外滲，被巨噬細胞吞噬後於胞內形成褐色鐵質，普魯士藍染色陽性 (amboss.com)(en.wikipedia.org)。 -
選項B 含有碳粒的巨噬細胞
此為肺塵細胞（dust cells），係吸入空氣中碳黑顆粒而累積於巨噬細胞，與心臟衰竭無關，仅代表環境汙染或吸菸暴露 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go
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