下列何種痰液細胞可以普魯氏藍（ Prussian blue ）染色鑑定？

本題觀念：

本題考察Prussian blue（Perls’ Prussian blue，鐵染色）在痰液中對細胞內鐵、尤其是hemosiderin（含鐵血黃素）的染色特性，以及臨床上所謂「heart failure cells」（心臟衰竭細胞，hemosiderin-laden macrophages）在痰液標本中的意義。

選項分析

• 選項A 肺泡巨噬細胞
  普通肺泡巨噬細胞若未吞噬含血紅素的殘骸，不含大量hemo­siderin，Prussian blue不一定呈現陽性。只有在肺內出血或充血時，吞噬了滲出血液的巨噬細胞才會積累hemosiderin，稱為siderophages／hemosiderin-laden macrophages，亦即heart failure cells。純粹未充血的肺泡巨噬細胞不具Prussian blue陽性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 心臟衰竭細胞（heart failure cells）
  定義為在充血性心衰或其他造成肺循環壓力升高時，肺泡毛細血管滲血，巨噬細胞吞噬血紅素並在細胞質內累積hemosiderin。這些細胞在Pruss

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