有關肺間質纖維化病變（pulmonary interstitial fibrosis），下列敘述何者錯誤？

本題觀念

肺間質纖維化（pulmonary interstitial fibrosis）的核心是肺泡間質反覆受傷後，纖維母細胞與肌纖維母細胞活化，過度合成並沉積膠原蛋白及其他細胞外基質，造成肺部結構變厚、變硬。巨噬細胞和中性球可以參與發炎與基質重塑，也能釋放蛋白酶，但「誰直接合成大量膠原」與「誰釋放蛋白酶」是不同層次的判斷，不能把促進纖維化誤寫成直接製造膠原。

選項分析

A. 錯誤。巨噬細胞吞噬異物後可移動、活化並分泌細胞激素與生長因子，進一步刺激纖維母細胞；大量膠原纖維主要由纖維母細胞與肌纖維母細胞合成，不是巨噬細胞直接分泌。因此這個選項把「促進纖維母細胞反應」誤寫成「直接分泌大量膠原」。

B. 正確。活化巨噬細胞可釋放基質金屬蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMPs）、elastase 等蛋白酶，參與受損細胞外基質的清除和重塑。這些酵素的作用仍受抑制物調節，不能只把巨噬細胞理解為吞噬細胞。

C. 正確。中性球顆粒含有 neutrophil elastase、proteinase 3、cathepsins 以及 MMP-8、MMP-9 等蛋白酶。活化或細胞死亡時，這些酵素可釋放到細胞外，影響肺部間質蛋白的分解與結構穩定性。

D. 正確。蛋白酶過多或抗蛋白酶保護不足，會加速膠原、彈性蛋白等細胞外基質的破壞，造成肺泡壁受損。嚴格的

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